江戸の町医者・林嵐山（西郷輝彦）は婿養子で、恋女房で同じ医者の美沙（渡辺梓）にはいつも頭が上がらない。だが、優れた名医であると同時に剣の腕も立ち、ひとたび事件が起こるや、天に代わって悪を成敗する。嵐山は実は将軍の御殿医の嫡男として生まれ、長崎はシーボルトの鳴滝塾で医学を修めたエリートであったが、弟に家督を譲り渡し婿養子に入ったのだ。林診療所では市井の病と戦い、その裏では縁切り寺の月光院（野川由美子）やひょうたんのお駒（佳那晃子）、覚兵衛（長門勇）の力添えを得て、悪と戦うのであった。

『あばれ八州御用旅』に次いで製作された西郷輝彦主演の痛快時代劇シリーズ。西郷が天衣無縫な嵐山を魅力たっぷりに演じ、毎回、殺陣の迫力を見せてくれる。また妻の美沙とのほのぼのとした掛け合いなどには現代的な要素も持ち込まれている。